위내시경 검사는 식도나 위, 혹은 십이지장에 발생하는 질환을 진단하는 검사다. 가장 기본적인 검사이지만, 위염부터 위궤양 그리고 위암까지 한 번에 진단할 수 있기에 받는 것이 좋다.
◇ 위내시경 검사 한 줄 요약입을 통해 내시경을 삽입한 다음 모니터에 비치는 내부의 상태를 직접 관찰하는 검사다.
◇ 어떤 검사인가요?위안에 음식물이 남아 있으면 정확한 진단을 내리기 어렵다. 따라서 검사 전날 저녁에는 식사를 일찍 마치고 8시간 정도 금식해야 한다. 또한 흡연은 위액 분비와 위 연동운동을 증가시키므로 검사 당일은 금연해야 한다. 목 부분을 부분마취한 후 왼쪽으로 누운 상태에서 입을 통해 내시경을 삽입하는 방식이다. 내시경이 목을 통과해 식도, 위, 십이지장까지 들어가기 때문에 검사자가 각 점막을 눈으로 관찰할 수 있다. 진정내시경(수면내시경)을 진행할 경우 약물을 투여한 뒤 같은 방법으로 진행한다. 검사 후에는 목 마취로 인해 음식물을 삼키고 호흡하는 기능이 떨어지므로 천식 같은 호흡기 질환이 있다면 미리 의료진에게 알린다. 아울러 검사 후 1~2시간 동안 음식 섭취를 피하는 것이 좋다. 마취가 풀리지 않은 상태에서 음식물이 기도로 들어가면 사레가 들거나 흡인성 폐렴의 원인이 될 수 있기 때문이다.목 마취가 풀린 후에 통증이 약간 있을 수 있으나 대개 일시적이며, 침에 소량의 혈액이 묻어 나오는 경우도 있으나 시간이 지나면 증상이 사라진다.
◇ 누가, 언제 받아야 하나요?위암 건강검진 항목에 포함됐기에 만 40세 이상은 2년마다 검사받을 수 있다. 속 쓰림 등 상부소화관 증상이 있다면 나이에 상관없이 검사받는 것이 좋다. 또한 위암 가족력이 있거나 기존 검사상 장상피화생(위의 점막이 장의 점막처럼 변한 것), 점막하 종양 같은 병변이 있다면 매년 검사받는 것이 좋다.
◇ 위내시경 검사 결과 해석- 정상 소견식도와 위, 십이지장 점막이 부드럽고 매끈하며, 옅은 붉은색을 띠면 정상이다.
- 이상 소견
염증이나 궤양, 협착, 출혈 등의 비정상 소견이 발견되면 이와 관련된 질환을 판별할 수 있다. 식도와 관련된 질환은 식도염, 식도암, 식도정맥류, 식도 점막하 종양 등이 있다. 위와 관련된 질환으로는 위염, 위궤양, 위암, 위 점막하 종양이 있고, 십이지장과 관련된 질환으로는 십이지장염, 십이지장 궤양, 십이지장 종양 등이 있다. 검사 도중 이상 소견을 발견하면 정확하게 진단하기 위해 조직 검사를 시행하기도 한다. 검사 종류 및 시행 방법 등에 따라 검사 결과가 나오기까지 하루에서 일주일가량 걸릴 수 있다.
감수 = 하이닥 상담의사 엄문용 원장 (은평탑내과의원 내과 전문의)
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