[À§ÇèÇÑ À¯È¤] Ä¡¾Æµµ ³ìÀδٴ Á×À½ÀÇ ¸¶¾à ¡®Æ柴ҡ¯
°ú°Å ¡®¸¶¾à ûÁ¤±¹'À¸·Î ºÒ·È´ø ´ëÇѹα¹¿¡¼­ »çȸÀû À̽´·Î '¸¶¾à'ÀÌ ÀÚÁÖ °Å·ÐµÇ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸® Çѱ¹ »çȸ¸¦ º´µé°Ô ¸¸µé°í ÀÖ´Â ¸¶¾à¿¡´Â ¾î¶² Á¾·ù°¡ ÀÖÀ¸¸ç ¸¶¾à ³²¿ëÀÌ ÀÎü¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ, ÇÏÀÌ´Ú°ú ÁÖÁØ°æ(À§·ÊÁ߾Ӿ౹) ÇÏÀÌ´Ú »ó´ã¾à»ç°¡ ³ª¼¹´Ù.



¡°Àλý ¸ÁÄ¡°í ½ÍÀ¸¸é ÇÏ°í, µ· ¹ú°í ½ÍÀ¸¸é ±ÇÇضó.¡± ¾ó¸¶ ÀüºÎÅÍ ¹Ìµð¾î¿¡¼­ °¡Àå ¸¹ÀÌ º¸µµµÇ°í ÀÖ´Â ¸¶¾à¼º ¾àÇ°¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡´Ù. ÀÌ ¾àÇ°ÀÇ À̸§Àº Æ柴Ò(Fentanyl)·Î, ¿ø·¡´Â ¸»±â ¾Ï µî ÁßÁõÁúȯ ȯÀÚÀÇ °íÅëÀ» ¿ÏÈ­Çϱâ À§ÇØ ¸¸µé¾îÁø ¾àÀÌ´Ù.



¾àÀÇ ³²¿ëÀº µ¹ÀÌų ¼ö ¾ø´Â »óȲÀ¸·Î À̾îÁú ¼ö µµ ÀÖ´Ù



2~3³âºÎÅÍ ±¹³»¿¡¼­ ½ÅÁ¾ ¸¶¾àÀ¸·Î À¯ÇàÇϱ⠽ÃÀÛÇß´Ù. °ú°Å¿¡´Â ¿Ü±¹¿¡¼­ °Ç³Ê¿Â ±³Æ÷³ª À½¾ÇÀεé Áß½ÉÀ¸·Î À¯ÇàÇߴµ¥, ¿äÁòÀº 10 ´ë¿Í 20´ë¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î º»°ÝÀûÀ¸·Î ÆÛÁö°í ÀÖ´Â ÁßÀÌ´Ù. Áö³­ 5¿ù¿¡´Â Æ柴ÒÀ» ¸¶¾àÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ 10 ´ë 40¸íÀÌ Àû¹ßµÇ±âµµ ÇßÀ¸¸ç, ÇÑ ÈüÇÕ °¡¼ö´Â °ú°Å Æ柴ÒÀ» ³²¿ëÇß´Ù°í ¹àÈ÷±âµµ Çß´Ù. ±×·¸´Ù¸é Æ柴ÒÀº ¾î¶² ¾à¹°À̸ç, ÀÎü¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥±î?



Æ柴ÒÀ̶õ?

Æ柴ÒÀº ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦(Opioid)À̸ç Äڷγª ¹é½ÅÀ¸·Î À¯¸íÇÑ ¡®¾á¼¾Á¦¾à(Janssen Pharmaceuticals)¡¯ÀÇ Ã¢¾÷ÁÖÀÎ º§±â¿¡ÀÇ È­ÇÐÀÚ Æú ¾á¼¾(Paul Janssen)ÀÌ 1959³â¿¡ Æ柴ÒÀ» ÃÖÃÊ·Î ÇÕ¼ºÇß´Ù. 1968³â¿¡ ¹Ì±¹¿¡¼­ ÀÇ·á¿ëÀ¸·Î ½ÂÀεǾúÀ¸¸ç, 'Sublimaze'¶ó´Â À̸§ÀÇ Á¤¸ÆÁÖ»ç ¸¶ÃëÁ¦·Î »ç¿ëµÇ¾ú´Ù. 1981³â¿¡ ¾á¼¾Á¦¾àÀÇ Æ¯Çã°¡ ¸¸·áµÇ¾î, Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î Á¦³×¸¯ ÀǾàÇ°ÀÌ »ý»êµÇ¾ú´Ù. ±× ÀÌÈÄ Æ柴ÒÀº ÀÇÇа迡¼­ °¡Àå º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦·Î 2015³â¿¡´Â Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î 1600kgÀÌ »ç¿ëµÇ¾ú´Ù.

±× ÀÌÈÄ·Î Æ柴Һ¸´Ù 10¹è ´õ °­·ÂÇÑ ¡®¼­Æ柴Ò(Sufentanil)¡¯, 100¹è ´õ °­·ÂÇÑ ¡®Ä«Æ柴Ò(Carfentanil)¡¯ µîÀÌ »ý»êµÇ¾ú´Ù.



Æ柴ÒÀÇ »ç¿ë

ÁÖ·Î ÅëÁõ Á¶ÀýÀ» À§ÇÑ ÁøÅëÁ¦·Î ÁÖ·Î »ç¿ëµÈ´Ù. ÁøÅë È¿°ú´Â ¡®¸ð¸£ÇÉ¡¯ÀÇ ¾à 200¹è, ¡®Çì·ÎÀΡ¯ÀÇ 100¹è Á¤µµ·Î ´ë´ÜÈ÷ ÀûÀº ¾çÀ¸·Îµµ °­·ÂÇÑ ÁøÅë È¿°ú¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ¾àÈ¿°¡ Áö³ªÄ¡°Ô °­ÇÏ°í Ä¡»ç·®µµ ³ô¾Æ À§Ç輺ÀÌ ¸Å¿ì Å©±â ¶§¹®¿¡, ¾àÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â ÇǺο¡ ºÙÀÌ´Â ÆÐÄ¡³ª ¸·´ë»çÅÁó·³ »¡¾Æ¸Ô´Â ÇüÅ·ΠÅõ¿©ÇÑ´Ù. ÁÖ·Î ÆÐÄ¡(transdermal patch)³ª °¡·ç(Powder) ÇüÅ·ΠÀ¯ÅëµÇ¾î, ÈÞ´ë ÆíÀǼºÀÌ ³ôÀ¸¸ç »ç¿ë¹ýµµ °£´ÜÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¸·´ë»çÅÁ ÇüÅ·Π»ý±ä ±¸°­Á¤(Oral transmucosal tab) ÇüÅ·εµ Á¸ÀçÇÑ´Ù. Àå½Ã°£ Áö¼ÓÀûÀÎ ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦ Åõ¿©¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â ¸¸¼º ÅëÁõÀÇ ¿ÏÈ­ ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ´Ù. ƯÈ÷, ÆæŸ´Ò ÆÐÄ¡Á¦´Â ¿À³²¿ëÀÇ ¿ì·Á°¡ ÀÖ¾î Ãʱ⠴ܰ迡¼­ Åõ¿©¸¦ ±ÇÀåÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ·ÎÅ×ÀÌ¼Ç ¾àÁ¦·Î »ç¿ëÇÏ¸ç ¸ð¸£ÇÉ¿¡ ´ëÇÑ È¯»êºñ´Â 1:150(ÆæŸ´Ò ºÎÂøÆ÷ : °æ±¸ ¸ð¸£ÇÉ)À¸·Î ¾à ÁøÅë È¿°ú¸¦ 150¹è·Î ÆÇ´ÜÇÏ¸ç »ç¿ëÇÑ´Ù. ÆÐÄ¡Á¦´Â ¼­¹æÇü Á¦Á¦·Î Áö¼ÓÀûÀÎ ÅëÁõ¿¡, ±¸°­ Á¤Àº ¼ÓÈ¿¼º Á¦Á¦·Î µ¹¹ß¼º ÅëÁõ¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù.



Æ柴ÒÀÇ ³²¿ë È¿°ú



¡°(¸¶¾àÀ») ¸ÂÀ¸¸é ¾î¸Ó´Ï Ç°°°ÀÌ µûµíÇÏ°í, ¾È ÇÏ¸é ¾Æ¹öÁö ÁÖ¸Ô°°ÀÌ ¾ÆÇÅ´Ï´Ù.¡± - ¾î´À ¸¶¾à Áßµ¶ÀÚÀÇ ¸»



¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦´Â Àå±â°£ »ç¿ë ½Ã ³»¼º(Tolerance)°ú ½Åü ÀÇÁ¸(Physical dependence)ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸³ª Áßµ¶(Addiction)À» ÀǹÌÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç, ÅëÁõ ȯÀÚ¿¡ À־ ¸¶¾à Áßµ¶Àº µå¹°´Ù. ±×·¯³ª ÅëÁõÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡°Ô´Â ´Ù¸¥ ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Ï ȯÀÚµé, º¹ÇÕºÎÀ§ ÅëÁõ ÁõÈıº(CRPS)¿Í °°Àº ±Ø½ÉÇÑ °íÅë¿¡ ½Ã´Þ¸®´Â »ç¶÷µéÀÇ °íÅëÁ¶Â÷ ÀØ°Ô ¸¸µé¾îÁÖ´Â ¾àÀ̹ǷÎ, ÀϹÝÀÎÀÌ »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é ±²ÀåÇÑ ¡®°í¾ç°¨¡¯°ú ¡®Çູ°¨¡¯À» ´À³¥ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ù¸¥ ¸¶¾àµéó·³ ºÒ¾È, °ÆÁ¤ µîÀ» ÀáÀç¿öÁÖ°í ±âºÐÀ» ÁÁ°í ³ª¸¥ÇÏ°Ô ÇØÁÖÁö¸¸, ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦µéÀÌ ±×·¸µí ÆæŸ´Ò ¶ÇÇÑ Á¡Á¡ ´õ ³ôÀº ¿ë·®À» ¿ä±¸ÇÑ´Ù. ÀÌ ¿ë·®À» ¸ÂÃß±â À§ÇØ Á¡Á¡ ¿À³²¿ëÀ» ÇÏ°Ô µÇ°í Çì·ÎÀÎ, ¸ð¸£ÇÉ°ú °°Àº ¾à¹°µéÀ» »ç¿ëÇصµ ÀÌ¹Ì Æ柴ҿ¡ Áßµ¶µÇ¾î¹ö¸° ¸öÀº ³·Àº ´Ü°èÀÇ ¸¶¾à¿¡´Â È¿°ú¸¦ ´À³¢Áö ¸øÇÏ°í ´õ¿í °­ÇÑ ¾à¹°À» ã°Ô µÈ´Ù.



ÆæŸ´Ò ³²¿ëÀÇ À§Çè

Æ柴ÒÀº ÁßÃ߽Ű濡 °áÇÕÇÏ¿© ÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»´Âµ¥, ÁøÅë È¿°ú´Â 1Â÷ÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀÇ ¿ªÄ¡¸¦ ³ôÀÌ°í, ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöµµ¸¦ º¯È­½ÃÅ°¸ç, »ó½Â¼º ÅëÁõ °æ·Î¸¦ ºÀ¼âÇÔÀ¸·Î½á ³ªÅ¸³½´Ù. ±¸°­ Á¤ÀÇ ÀÛ¿ë¹ßÇö½Ã°£(onset)Àº 3~5ºÐÀ¸·Î µ¹¹ß¼º ÅëÁõ¿¡ ½Å¼ÓÈ÷ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»Áö¸¸, ÆÐÄ¡ÀÇ ÀÛ¿ë ¹ßÇö½Ã°£Àº 12~24½Ã°£À¸·Î ¸¸¼ºÀûÀÎ ÅëÁõ¿¡ 3ÀÏ µ¿¾È È¿°ú°¡ Áö¼ÓµÈ´Ù. ¹Ì±¹ Áúº´ÅëÁ¦¿¹¹æ¼¾ÅÍ(CDC)¿¡ µû¸£¸é 2020³â ¾à¹° °ú´Ù º¹¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÚ´Â 9¸¸ 3,331¸íÀ¸·Î Áý°èµÆ´Ù. ÀÌ Áß 6¸¸ 9,710¸íÀº Æ柴Ұú °°Àº ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î »ç¸ÁÇÑ °ÍÀ¸·Î µå·¯³µ´Ù. 2019³â 5¸¸ 963¸í¿¡¼­ 1³â ¸¸¿¡ 37% ±ÞÁõÇÑ ¼öÄ¡´Ù. ÀÌ ¼öÄ¡´Â ¹Ì±¹¿¡¼­ ±³Åë»ç°í »ç¸ÁÀÚ¿Í Ãѱ⠻ç°í »ç¸ÁÀÚ¸¦ ÇÕÄ£ ¼ö º¸´Ù ³ôÀº ¼öÄ¡ÀÌ´Ù. ÀÌ Áß¿¡¼­µµ Æ柴ÒÀº °¡Àå À§ÇèÇÑ ¸¶¾à Áß ÇϳªÀÌ´Ù. Æ柴ÒÀÌ ¼±È£µÇ´Â ÀÌÀ¯´Â Çì·ÎÀκ¸´Ù ȯ°¢È¿°ú°¡ ºü¸£°í, °ªÀÌ ¸Å¿ì ½Î¼­ ¸¹Àº ¾çÀ» ±¸ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ¸¶ÀÌÅ©·Î±×·¥ ´ÜÀ§·Îµµ °­·ÂÇÑ ÁøÅë ¹× ÁøÁ¤ È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇϱ⠶§¹®¿¡ °è·®ÀÌ ¾î·Á¿ö¼­ ÇÑ°èÄ¡¸¦ ³Ñ¾î ¼·ÃëÇϱ⠽±´Ù. ±ØÈ÷ ÀûÀº ¾çÀ¸·Îµµ ±ÙÀ° °æÁ÷, È£Èí°ï¶õ, È¥¼ö»óÅ¿¡ ºüÁú ¼ö ÀÖ´Ù. Ç÷Áß ÀÌ»êȭź¼Ò ³óµµ°¡ ³ô¾ÆÁö¸é ÀÌ ½ÅÈ£¸¦ ½Å°æÀ» ÅëÇØ È£Èí ÁßÃß¿¡ Àü´ÞÇØ ¼ûÀ» ½¬µµ·Ï ÇØ¾ß Çϴµ¥ Æ柴ÒÀº ÀÌ ½ÅÈ£Àü´ÞÀ» Â÷´ÜÇÑ´Ù.



µµ¿ò¸» = ÇÏÀÌ´Ú »ó´ã¾à»ç ÁÖÁØ°æ ¾à»ç(À§·ÊÁ߾Ӿ౹)


ÀÌÀü±Û : [°Ç°­ Q&A] ÀÚ²Ù ¸¶À½ÀÌ ¡®ºÒ¾È¡¯ ÇØ¿ä...¿øÀÎÀÌ ¹»±î¿ä?
´ÙÀ½±Û : ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ °ü°è¸¦ À§ÇÑ ±âÃÊ°ø»ç, '½Å·Ú'