»ý¸íÀ» À§ÇùÇÏ´Â °£Áúȯ°ú ±× Ä¡·á¹ýÀº?
fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts
fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts
°£Àº ¿ì¸® ¸öÀÌ ¼·ÃëÇÑ Åº¼öÈ­¹°, Áö¹æ, ´Ü¹éÁú µî ¿µ¾ç¼Ò ´ë»ç¿¡ °ü¿©ÇÏ°í ¿ÜºÎ ¹°ÁúÀ» Çص¶ÇÏ¸ç ¸é¿ª ±â´ÉÀ» ÇÏ´Â µî ´ëºÎºÐÀÇ È­ÇÐ ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â Àå±â´Ù. ±×·¡¼­ °£ÀÌ ¾øÀ¸¸é »ì¾Æ°¥ ¼ö ¾ø°í ±×¸¸Å­ °£ °Ç°­À» ÁöÅ°´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù,

ÇÏÁö¸¸ Çѱ¹Àº ¸¸¼º °£ÁúȯÀÇ °­±¹ÀÌ´Ù. Åë°èûÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ 2016³â ±¹³» »ç¸Á¿øÀÎ Åë°è¿¡ µû¸£¸é °£ÁúȯÀº ³²¼º »ç¸Á·ü Áß 6À§¸¦ ±â·ÏÇß°í ±× Áß °£¾ÏÀº Àüü ¾Ï »ç¸Á·ü Áß 2À§¸¦, 40~50´ë¿¡¼­´Â Àüü ¾Ï »ç¸Á·ü Áß 1À§¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù.

°£Áúȯ

¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø °£¼¾ÅÍ ±è°­¸ð ±³¼ö´Â ¡®°£ÁúȯÀÇ Áø´Ü°ú ÃֽŠġ·á¡¯ °Ç°­°­Á¿¡¼­ ¡°°£¿°ÀÌ Áö¼ÓÇÏ°í ¹ßÀüÇÏ¸é °£¾ÏÀÌ »ý±â´Â °ÍÀ» ¸·À» ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ¹é½ÅÀ» ¸Â°Å³ª »ýÈ°½À°üÀ» °ü¸®ÇØ °£¿°À» ¿¹¹æÇÏ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç¿Í °ü¸®¸¦ ²ÙÁØÈ÷ ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù¡±°í °­Á¶Çß´Ù. °£À» °Ç°­ÇÏ°Ô ÁöÅ°´Â ¹æ¹ý°ú °£ÁúȯÀÌ »ý°åÀ» ¶§ÀÇ Ä¡·á¹ýÀº ¹«¾ùÀÌ ÀÖÀ»Áö Áö±ÝºÎÅÍ ¾Ë¾Æº¸ÀÚ.

ºñ¸¸ÇÏ´Ù¸é ºñ¾ËÄÚ¿Ã Áö¹æ°£À» Á¶½É
40´ë A ¾¾´Â °Ç°­ °ËÁø¿¡¼­ °£ ±â´É ÀÌ»óÀ» ¹ß°ßÇß´Ù. ºñ¸¸ÇÑ Ã¼Çü¿¡ ÁÖ 1ȸ ¼ÒÁÖ 1º´, Èí¿¬ÇÏ´Â »ýÈ°½À°üÀ» °¡Áö°í ÀÖ´ø ±×´Â ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú °£ È¿¼ÒÀÎ AST/ALT ¼öÄ¡°¡ Á¤»óº¸´Ù ³ô¾Æ ºñ¸¸¿¡ ÀÇÇÑ ºñ¾ËÄÚ¿Ã Áö¹æ°£ ÆÇÁ¤À» ¹Þ¾Ò´Ù. üÁß°¨·®À» ÇÑ ÈÄ ALT ¼öÄ¡´Â ³·¾ÆÁ³Áö¸¸ 4³â µÚ üÁßÀÌ ´Ù½Ã ´Ã¾î³²¿¡ µû¶ó ´Ù½Ã ¼öÄ¡´Â ³ô¾ÆÁ³´Ù

ºñ¸¸

Áö¹æ°£Àº °£¿¡ 5% ÀÌ»ó Áö¹æÀÌ ½×ÀÌ´Â °æ¿ì »ý±â´Â °£ÁúȯÀÌ´Ù. ´Ü¼ø Áö¹æ°£, Áö¹æ°£¿° µî ´Ù¾çÇÑ ¾ç»óÀ¸·Î ¹ßÀüÇϴµ¥ ¿øÀÎÀº ¼ú°ú ºñ¸¸, °íÁöÇ÷Áõ, 2Çü ´ç´¢º´ µî ´ë»çÁõÈıº¿¡ ÀÇÇØ »ý±ä´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ, CT·Î ¹ß°ßÇÒ ¼ö Àִµ¥ ´Ü¼ø Áö¹æ°£°ú Áö¹æ°£¿°ÀÇ ±¸ºÐÀÌ ¾î·Á¿ì¹Ç·Î ÇÊ¿äÇÒ ½Ã °£ ź¼ºµµ °Ë»ç¿Í °£ Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Áö¹æ°£Àº º°´Ù¸¥ Ä¡·á ¾àÀÌ ¾ø´Ù. ±ÕÇü ÀâÈù ½Ä»ç¿Í ¿îµ¿À¸·Î ºñ¸¸ÇÏÁö ¾Ê°Ô üÁßÀ» °¨·®ÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ´Ù. °íÁöÇ÷Áõ, ´ç´¢, °íÇ÷¾Ð°ú °°Àº ´ë»çÁõÈıºÀ» °ü¸®ÇÏ°í °¡´ÉÇÏ¸é ±ÝÁÖÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÁö¸¸ Èûµé´Ù¸é ³²¼ºÀº 1ÁÖÀÏ¿¡ ¼ÒÁÖ 2º´ ÀÌÇÏ, ¿©¼ºÀº ¼ÒÁÖ 1º´À¸·Î Á¦ÇÑÇÒ °ÍÀ» ±ÇÇÑ´Ù. ³ë´Ï ÁÖ½º, °¥°Å³ª ³óÃàµÈ ¿©·¯ Áó, Çê°³³ª¹« µî °ËÁõµÇÁö ¾ÊÀº ¾àÀ̳ª À½½Ä¹°À» Áö¹æ°£ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº Àý´ë ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ºñ¾ËÄÚ¿Ã Áö¹æ°£ÁúȯÀº °£ÁúȯÀÇ 30~50%·Î ºóµµ°¡ ³ô°í Áö¹æ°£ÀÇ 10%´Â 10³â µÚ °£ °æº¯À¸·Î ÁøÇàµÇ±â ¶§¹®¿¡ Áö¹æ°£¿°ÀÌ Àǽɵǰųª °£ °æº¯À¸·Î ÁøÇàÇÑ °æ¿ì, ¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ ȯÀÚ´Â Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç¿Í °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

Æò»ý Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ BÇü °£¿°
BÇü °£¿°Àº ºÐ¸¸ ½Ã ¾ÆÀÌ¿¡°Ô Ç÷¾×À¸·Î ÀüÆĵǰųª ȤÀº ¿µ¡¤À¯¾Æ ¶§ ÇüÁ¦, ¾ÆÀ̵é°ú ³î´Ù ħÀ¸·Î °¨¿°µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ¸¸¼º °£Áúȯ ¿øÀÎÀÇ 70%¸¦ Â÷ÁöÇÏÁö¸¸, ¿¹¹æ ¹é½ÅÀÌ ÀÖ¾î À¯º´·üÀÌ Á¡Á¡ ¶³¾îÁö´Â Ãß¼¼´Ù.

BÇü °£¿°¿¡ °É·ÈÀ» °æ¿ì ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¿ÏÀüÈ÷ ¾ø¾Ù ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀº ¾ø¾î Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì 40~50´ë¿¡ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ È°¼ºÈ­µÇ°í 50~60´ë¿¡ °£¾ÏÀ¸·Î ¹ßº´ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ±Þ¼ºÀ¸·Î ¾ÇÈ­ÇÏ¸é »ý¸íÀ» À§ÇùÇØ Ç×ü°¡ ¾ø´Â °æ¿ì ¹Ýµå½Ã ¿¹¹æ Á¢Á¾À» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù BÇü °£¿° Ä¡·áÁ¦´Â ³»¼º ¹®Á¦°¡ °ÅÀÇ ¾øÀ¸³ª 5³â ÀÌ»ó ¾àÀ» »ç¿ëÇÒ °æ¿ì ½Å±â´É Àå¾Ö, °ñ´Ù°øÁõÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áß°£Áß°£ ¾àÀ» ¹Ù²Ù´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ¾àÀ» ²÷À¸¸é 30~40%¿¡¼­ ±Þ¼º¾ÇÈ­°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸´Ï °£ °æº¯À» µ¿¹ÝÇÑ ¸¸¼º BÇü °£¿°ÀÏ °æ¿ì Æò»ý ¾àÀ» ¸Ô¾î¾ß ÇÑ´Ù.

°£¿° ¿¹¹æ¹é½Å

ÀÚ°¢ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â CÇü °£¿°
Çѱ¹ ¸¸¼º °£ÁúȯÀÇ 15~20%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â CÇü °£¿°Àº º»ÀÎÀÌ °É·È´ÂÁöµµ ¸ð¸£´Â ä »ì¾Æ°¡´Â °æ¿ì°¡ 50%³ª µÈ´Ù. ÁÖ·Î Ç÷¾×À» ÅëÇØ °¨¿°µÇ´Â µ¥ ºÒ¹ý ¹®½Å, ¼Õ¹ßÅé °ü¸®, Ä¡°ú Ä¡·á µîÀ̳ª ÀüÆÄ °æ·Î¸¦ ¸ð¸£´Â °æ¿ìµµ ´ë´Ù¼ö´Ù.

ÃÖ±Ù °æ±¸ Ä¡·áÁ¦´Â 8~12ÁÖ Á¤µµ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì ¿ÏÄ¡À²ÀÌ 95% ÀÌ»óÀ¸·Î ³ô°í ±Þ¼º °£¿°ÀÇ 40~50%´Â ÀúÀý·Î ¿ÏÄ¡µÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸ ½ÅÀå ±â´É, °£ ±â´É Àå¾Ö°¡ ÀÖ´Ù¸é »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ°í ¾àÁ¦ °£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ¸¹À¸¹Ç·Î Ä¡·á ½ÃÀÛ Àü ±âÁ¸¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¿¡ ´ëÇØ ÀÇ»ç¿Í öÀúÈ÷ Á¶»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ´Â ¸¸¼º BÇü °£¿°Ã³·³ ±Þ¼ºÀ¸·Î ¾ÇÈ­ÇÏÁö ¾Ê°í Áõ»ó ¾øÀÌ ¼­¼­È÷ ³ªºüÁ® º»Àεµ ¸ð¸£´Â »çÀÌ °£ °æº¯À¸·Î ÁøÇàµÅ 60~50´ë °£¾ÏÀ¸·Î ¹ßº´ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ´Â È¿°úÀûÀÎ ¹é½ÅÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ Ç÷¾×À̳ª Ÿ¾×ÀÌ ¹¯À» ¼ö ÀÖ´Â ±â±¸ »ç¿ë¿¡ ÁÖÀÇÇÏ°í ¸¸¼º CÇü °£¿° ȯÀÚÀÇ ¹è¿ìÀÚ ¿ª½Ã °Ë»ç¸¦ ÇØ ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÌ´Ù.

40~50´ë ¾Ï »ç¸Á·ü 1À§, °£¾Ï
°£¾Ï

Àü ¼¼°è¿¡¼­ ´Ù¼¸ ¹ø°·Î ÈçÇÑ ¾ÏÀÎ °£¾ÏÀº ¸¸¼º BÇü, CÇü °£¿°, ¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ, °£ °æº¯°ú °°ÀÌ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­ ´ëºÎºÐ ¹ß»ýÇÑ´Ù. °£¾ÏÀÇ 80%´Â °£ °æº¯À» µ¿¹ÝÇϴµ¥ ´ëºÎºÐ °£¾ÏÀº Áõ»óÀÌ ¾ø¾î¼­ ¹ß°ß ÈÄ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº ÆíÀÌ´Ù.

°£¾ÏÀ» Áø´ÜÇÒ ¶§´Â BÇü, CÇü °£¿° °Ë»ç¿Í °£ ±â´É °Ë»ç, Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç¿Í °°Àº Ç÷¾× °Ë»ç¿Í °£ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç, ¿ªµ¿Àû Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ, MRI, Ç÷°üÁ¶¿µ¼ú, PET CT¿Í °°Àº ¿µ»óÇÐÀû °Ë»ç ±×¸®°í °£¾ÏÀ» È®ÁøÇÒ ¶§ ¾²´Â °£ Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. 40¼¼ ÀÌ»óÀÌ°í °£ °æº¯, ¸¸¼º BÇü ȤÀº CÇü °£¿°¿¡ °É·È´Ù¸é 6°³¿ù¸¶´Ù °£ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç, Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç´Â ²À ÇÒ °ÍÀ» ÃßõÇÑ´Ù.

°£¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº ´Ù¾çÇÏ´Ù. Á¾¾çÀÇ Å©±â, °³¼ö, À§Ä¡ ¿Ü¿¡µµ °Ç°­ÇÑ °£ÀÇ ±â´É°ú ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ µîÀ¸·Î Ä¡·á ¹æÇâÀ» °áÁ¤ÇÑ´Ù. ±è°­¸ð ±³¼ö´Â ¡°°£¾ÏÀº ¸íÀÇ ÇÑ ¸íÀÌ ÀßÇÑ´Ù°í Ä¡·á°¡ ¼º°øÀûÀÎ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¿Ü°ú, Á¾¾ç³»°ú, ¼ÒÈ­±â³»°ú, ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇаú µî ´Ù¾çÇÑ ºÐ¾ß¿Í Çù¾÷ Áø·á°¡ ¿øÈ°ÇØ¾ß ÃÖ¼±ÀÇ °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í À̾߱âÇÑ´Ù.

¸ÕÀú ¿ÏÄ¡¸¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏ´Â ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á´Â ¸ðµç ȯÀÚ°¡ °¡´ÉÇÑ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ °¡Àå ÁÁ´Ù. °£ ÀýÁ¦¼ú, °£À̽Ä, °íÁÖÆÄ ¿­Ä¡·á, ¿¡Åº¿Ã ÁÖÀÔ¼ú, µ¿°á Ä¡·á µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.
±ÙÄ¡Àû Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î ȯÀÚ, »ý¸í ¿¬ÀåÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù¸é °æµ¿¸Æ È­ÇлöÀü¼ú(TACE), Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦, ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦, ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý, Àü½ÅÇ×¾ÏÄ¡·áÁ¦, ¹æ»ç¼± »öÀü¼ú µîÀÌ ÀÖ´Ù. °£¾ÏÀº ±ÙÄ¡Àû Ä¡·áºÎÅÍ °í·ÁÇÏ°í °£ À̽ÄÀÇ Å¸À̹ÖÀ» º¸¸ç Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏ´Ù. ¿ÏÄ¡µÈ ÀÌÈÄ¿¡µµ Àç¹ßÀÌ ¾ÆÁÖ ÈçÇϱ⠶§¹®¿¡ °£ ±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀÎ °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

Ãâó: °Ç°­ÀÌ ±Ã±ÝÇÒ ¶©, ÇÏÀÌ´Ú (www.hidoc.co.kr)

ÀÌÀü±Û : ¸¶´Ã ¸øÁö ¾ÊÀº ¿µ¾çÀÌ µë»Ò, ¡®¸¶´ÃÁ¾¡¯ È¿´É
´ÙÀ½±Û : ´ë¼¼ Ä÷¯°¡ ¿©±â¿¡¼­µµ? ¡®ÆÛÇà Ǫµå¡¯¿¡ ÁÖ¸ñ